Pour votre santé, l’union fait la force
Réseau Local Multidisciplinaire de la Région du Centre
Le RLM RC réunit autour du patient, des professionnels de disciplines différentes dans le suivi de sa maladie chronique.
Vous trouverez ici toutes les informations concernant les trajets de soins, tels qu’un répertoire des professionnels locaux, des documents explicatifs, des événements en liens avec nos missions et activités locales, …
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Actualités
Nous mettons toute notre énergie à vous fournir les informations les plus récentes au sujet des trajets de soins et activités locales.
Notre réseau
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Retrouvez tous nos prestataires spécialisés dans les trajets de soins sur la Région du Centre (Endocrinologues-Diabétologues, Néphrologues, Orthopédistes podo-orthésiste, Podologues, Diététiciens et éducateurs spécialisé en diabétologie).
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Qu’est-ce qu’un trajet de soins ?
Objectifs
Le trajet de soins permet d’assurer un meilleur suivi des maladies chroniques et d’éviter les complications à plus long terme.
Un trajet de soins organise et coordonne la prise en charge, le traitement et le suivi multidisciplinaire d’un patient atteint d’une maladie chronique (INAMI, 2019). Cela nécessite un engagement et donc un contrat. Le trajet de soins se base sur une collaboration entre : le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste.
Une maladie chronique est une affection qui perdure dans le temps. On peut contrôler la maladie mais on n’en guérit pas. On évite au maximum les complications de santé. Les maladies chroniques sont une cause importante de mortalité dans notre pays, une prise en charge de qualité est essentielle pour diminuer cette mortalité.
Trajet de soins : Diabète de Type II
Un trajet de soins (TDS) diabète de type II est un contrat signé par le patient, le médecin généralistele et le diabétologue. Un trajet de soins améliore et structure la prise en charge du diabète en favorisant une collaboration rapprochée entre les soignants et le patient (travail multidisciplinaire).
Pré-trajets : Diabète
Le pré-trajet de soins diabète appelé aussi « modèle de soins » soutient les patients diabétiques de type 2 qui ne suivent ni un trajet de soins, ni un programme mis en place par un « Centre spécialisé conventionné pour l’autogestion du diabète (convention « autogestion du diabète » conclue avec les hôpitaux)». (INAMI 2018)
Trajet de soins : Insuffisance Rénale Chronique
Un trajet de soins (TDS) insuffisance rénale chronique est un contrat signé par le patient, le médecin généraliste et le néphrologue. Un trajet de soins vise une bonne prise en charge des maladies rénales grâce à un accompagnement multidisciplinaire.
Les trajets de soins :
étude de sciensano de 2009 – 2016.
Des avantages pour le patient et pour le médecin
Amélioration de la qualité des soins car meilleur suivi du patient par ses soignants.
Facilitation des démarches pour le remboursement de certains médicaments.
Forfait annuel par patient en trajets de soins.
Meilleur contrôle des paramètres et meilleurs valeurs atteintes (TA et HbA1c).
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Partenaires et associations
Découvrez les autres acteurs qui peuvent aider les patients atteints de maladies chroniques.
Aidants Proches ASBL
http://www.aidants-proches.be/fr
FARES
https://repertoire.fares.be/
Réseau Sam
https://www.reseau-sam.be/fr/
CHU Tivoli
http://www.chu-tivoli.be/
Hôpital de Jolimont
https://www.jolimont.be/
SISD RCS
https://sisdrcs.be/
Le SISD a pour but d’informer, de faciliter les échanges et de se faire rencontrer l’ensemble des acteurs qui nécessitent des soins et des aides à domicile (les patients) ainsi que ceux qui les dispensent (les professionnels de la santé).
PACT Santé
http://www.pactsante.be/
Vous souffrez d’une maladie chronique et vous habitez la région du Centre ? Vous êtes un professionnel de la santé ou un aidant-proche ? Le site PACT Santé est fait pour vous ! Vous y retrouverez les informations utiles sur les activités de notre plan d’accompagnement.
En savoir plus sur l’Unité Thérapeutique Intégrée Locale (UTIL)
Notre équipe est à votre disposition
Contactez-nous
Vous pouvez contacter l’équipe du Réseau Local Multidisciplinaire Région du Centre du lundi au vendredi de 9h00 à 13h00.